隨著人口老齡化，患有認知障礙的老年人數量也在快速增長。其中，阿爾茨海默病嚴重威脅患者的身體健康和生活質量。

每周一上午，在斜土社區市民健身中心，都會有一節針對阿爾茨海默病中風險人群的太極拳課。在這群爺爺奶奶中，記者看到了一張年輕的面孔，他就是丁一峰，上海剪愛公益發展中心徐匯項目主管，一個95后上海小伙。

枯燥的臨床干預變成了輕松的游戲

丁一峰學的是社工專業，從研三開始，他就在上海剪愛公益發展中心實習了，“作為一個年輕人，我也非常喜歡玩游戲，在讀研期間，我做過一個關于如何讓游戲提供正向價值的課題，所以當看到剪愛公益有一個用游戲干預阿爾茨海默病的項目正在招募實習生的時候，我就來了。之后，我自然而然地接觸到了認知障礙友好社區建設的工作，覺得非常有意義，于是畢業后就正式入職，投身到為社區認知障礙風險人群及其家庭提供專業服務的工作中來。”

之后，丁一峰聯系了游戲界大咖:熊拖泥，一起組織了一場針對身患阿爾茨海默病老人的“返老還童游藝會”。丁一峰告訴記者，自己是在紙上游戲工坊中認識熊拖泥的，這些年來，工坊已經積累了多個原創游戲，所以就從中挑選了幾個比較適合老人玩的，作為游藝會的活動項目，“這些原型桌游看似簡單，實則不僅可以鍛煉到精細動作等，還有很強的社交屬性，我們想嘗試著以這樣的方式幫助老人鍛煉腦力以對抗認知障礙。”

“原來一些比較枯燥的臨床干預，在游戲中變得更輕松活潑了，跟認知相關的很多內容，比如注意力、平衡能力、邏輯能力、判斷能力等都自然而然地融入其中。我們有很多的年輕伙伴，擁有這些專業的技能，可以在社區里跟長輩有很好的互動，也可以幫助長輩更好地去降低一些風險。”上海剪愛公益發展中心創始人湯彬說道。

用游戲對抗消失的記憶

“返老還童游藝會”的成功，讓丁一峰更加堅定了研發“游戲激活”模塊的信念，雖然由于各方面條件所限，無法專門開辟一條生產線來制作針對阿爾茨海默病的桌游產品，但是他也摸索到了另外一條路徑來實現同樣的效果，那就是對現有的桌游產品進行“適老化改造”。參考電子游戲的“新手引導關卡設計”，丁一峰根據老人的特點，將桌游的規則進行了重新的拆解和降級，從而讓他們可以更加容易地上手并且獲得更好的游戲體驗。

正如席勒在《審美教育書簡》里留給世人的那句格言:“只有當人是完整意義上的人時，他才游戲；而只有當人游戲時，他才是完整的人。”上海剪愛公益發展中心研發培訓部負責人嘉安告訴記者，“游戲激活”是多維度健康生活方式干預方法之一，除此之外還有“運動激活”“音樂激活”“色彩激活”等，它們都是通過體腦激活的方式去提升參與者的積極情緒和守護個人、家庭及社會腦健康的能力，“比如今天的太極拳課，就屬于‘運動激活’模塊。去年，復星公益基金會‘太極拳訓練延緩阿爾茨海默病’項目首篇科研論文在權威醫學雜志《Alzheimer’s Dementia》上發表。論文表明，太極—認知聯合訓練延緩了輕度認知功能障礙患者記憶下降和整體認知衰退，與單純的認知訓練相比，太極運動可以增強認知訓練對記憶下降的延緩作用。所以，我們這次邀請了‘太極延緩阿爾茨海默病’公益科研項目技術執行方的星太極的老師前來為社區里的這些老人進行專業的太極拳訓練，為減少阿爾茨海默病的發生發展做出更多的貢獻。”

記者了解到，就在前幾個月，剪愛公益連同志愿者為斜土路街道里的2400多個老人進行了認知障礙篩查工作，結果中，低風險的占14.11%，中風險的占12.53%，高風險的占5.12%。此次前來參加太極拳課的老人，是從中風險人群中招募而來的。

篩查與早期干預明顯不足

據湯彬介紹，我國除現有約1000萬阿爾茨海默病人群，還有3877萬高風險人群。其中只有50萬人得到了臨床干預，預計2050年阿爾茨海默病人數將超過3000萬，“一項分析報告指出，主觀認知下降的檢出率在25%～56%，輕度認知障礙的檢出率則高達25%以上，且每年有10%～15%轉化為阿爾茨海默病。

在如此高檢出率的情況下，認知障礙的篩查與早期干預明顯不足。且在健康促進服務方面，主觀認知下降、輕度認知障礙人員缺乏有針對性的健康促進服務。輕度認知障礙階段是黃金窗口期，是早期評估與干預的關鍵。輕度認知障礙階段的早評診斷和及時介入干預已經成為行業共識。如錯過這一干預的黃金窗口期，一旦轉化進入認知癥，將對家庭和個人造成嚴重的經濟和精神負擔:伴隨著老人的生存期，嚴重認知障礙老人的看護成本將成為家庭的經濟負擔。家屬對認知障礙缺乏認知，在老人出現相關癥狀時容易焦慮不安，心理壓力大，且長期照護難以有喘息時刻，給患者家庭和社會帶來巨大的負擔。”

面對患病老人，年輕一代可以做什么？

對此，丁一峰深有感觸，他給記者舉了兩個案例。第一個案例里，身患阿爾茨海默病的是一個老爺爺，子女不在身邊，只有老伴照顧他。老奶奶一個人承受著巨大的精神壓力，連出門買點東西，都不得不把老爺爺“拴”在椅子上，以防止他亂跑。所以老奶奶雖然很想參加他們組織的患者家屬賦能培訓活動，但是苦于無法出門。第二個案例里，身患阿爾茨海默病的是一個老奶奶，家里的三個子女輪流照顧她，雖然一旦患上這個病就是不可逆的，但是她的整體狀態保持得比較平穩，在子女的引導下還會做出一些回應。

“所以，患者家屬，尤其是子女，甚至是第三代，在其中起到的作用是非常重要的。這兩年，我走訪了不少家庭，對家屬所面臨的困難和急切的需求更加了解也更加理解了，所以，我設計了一個新的項目，叫‘跨代際記憶學堂’，依托斜土路街道老年認知障礙友好社區建設，結合線下日間照料服務中心，圍繞腦健康議題，開展兒童與老人共同參與的跨代際‘晚托班’，這個項目通過申報，已經獲得了壹棵松公益基金會的資助，接下來，就會進入實施階段。另外，我也在考慮將家屬互助會開到那些家屬方便出門的阿爾茨海默病患者的家里，然后通過直播的方式，分享相關的內容。”丁一峰說道。

采訪臨近結束，丁一峰告訴記者，在當天下午的志愿者培訓中，他準備帶一套新鮮出爐的針對阿爾茨海默病所研發的情感講述類桌游《魚的記憶》和大家一起體驗，“這套桌游是世界原創桌游設計大賽的銅獎作品，是我之前在逛桌游展的時候覓得的，它的設計團隊也非常年輕，看到越來越多的人開始關注并重視阿爾茨海默病，也是非常讓人欣慰的事情，未來可期。”